Til helsepersonell, kommersielle og veldedige aktører:
Vi elsker at dere finner kunnskapen vi deler her nyttig og faglig interessant. Alt vi publiserer er laget for å hjelpe flest mulig foreldre i foreldrerollen. Dere er hjertelig velkomne til å bruke informasjon fra sidene våre – så lenge dere krediterer Ammeklinikken og ammespesialist Ingebjørg Finnesand som kilde. Informasjonen og formuleringene våre er unike og lett gjenkjennelige for oss. Urettmessig bruk (uten kildehenvisning) vil bli fulgt opp og fakturert for brudd på IPR.

Såre brystknopper? dette gjør du

Sliter du med såre brystknopper når du ammer? Du skal vite at du ikke er alene. Mange mødre opplever smerte og sårhet, og det er lett å bli overveldet av alle ulike råd som finnes. Derfor har vi laget denne artikkelen så du raskt kan få de rådene vi vet at hjelper mange. 

Mange vi møter, forteller at de til slutt tror at de bare må holde ut smertene.

Men det stemmer heldigvis ikke. Amming skal ikke gjøre vondt og det handler som regel om teknikker som kan hjelpe raskt.

Hvorfor får du såre brystknopper?

Brystene våre er laget for at babyer skal få i seg melk. Dette er en naturlig kroppsfunksjon – og normale kroppsfunksjoner skal jo ikke gjøre vondt. Likevel opplever mange mødre smerte, sprekker og sårhet i starten av ammeperioden.

Den vanligste årsaken (enten man tror det eller ikke) er at babyen ikke får tilstrekkelig  tak på brystet.  Og det kan være ganske vanskelig å få til med helt nyfødt baby. Når babyen ikke får riktig grep, blir belastningen på brystknoppen feil, slik at det blir friksjon, som kan skade huden og kan gi smerter.

Så hvorfor er det sånn at noe som er så naturlig kan være så vanskelig?

Tenk på ammingen som å lære å danse

Det er lett å skjønne at om man skal danse med en ny partner så tar det litt tid å finne rytmen. Det er teknikker man trenger å øve litt på før de plutselig bare sitter helt av seg selv. Akkurat det samme gjelder ammingen! Selv om du har danset før, må du alltid justere deg til den du danser med – og det gjelder også for amming.

Så ikke fortvil om du føler du ikke har teknikken inne, det kommer! Og dette gjelder enten det er det første barnet eller du har ammet flere barn før.

Dette betyr ikke at du bare skal holde ut smerter- med tipsene i denne artikkelen vil du kunne få det bedre raskt.

Hvis babyen ikke får et godt tak på brystet så kan det føre til

• Smertefulle, såre brystknopper
• At babyen sluker luft
• At babyen får i seg mindre melk enn nødvendig
• At melkeproduksjonen påvirkes negativt

Når du vet hva du skal se etter og hvordan du kan justere, er det bare litt øving som skal til for at dere skal få det bedre.

Slik gjør du – steg for steg

nr 1: Ikke vent og se- få hjelp tidlig

Dette er viktig. Ikke bare vent og se i håp om at det går over av seg selv.
Jo tidligere du får hjelp, desto enklere er det å unngå forverring. Kjenner du at du har blitt sår så les de tipsene vi kommer med her så tidlig som mulig.

 nr 2: sørg for godt grep og riktig teknikk

Brystknoppen skal ligge langt bak i babyens munn.  For å få til det er det viktig at baby gaper så høyt som mulig og at h-n ligger i en stilling som gjør at h-n klarer å gape over nok av brystet. Det er selvsagt også viktig at du har en god stilling som du kan slappe av i.

Det første du kan teste ut er tilbakelent amming, for å se om babyen gaper over mer av brystet selv i den stillingen.

Hvis du ikke opplever at det hjelper så anbefaler vi det som kalles omvendt vuggestilling når du er sår. Denne stillingen gir en god oversikt over både baby og bryst, og det gir god kontroll på selve «påkoblingen» når baby gaper over og tar tak på brystet.

Det er viktig at du har god støtte under babyen og at babyen er i passelig høyde i forhold til brystknoppen din. Babyen skal ligge på en pute, ikke på armen din. Bruk enten en ammepute eller en vanlig pute og en sofapute. Når du har fått rigget deg til slik at du sitter godt og baby ligger i høyde med brystet gjør du som beskrevet her.

Slik kobler du babyen på brystet:

• Babyen skal ligge på siden med hele kroppen sin tett inntil din kroppen din. Med en arm på hver side av puppen.
• Pass på at babyen ikke må vri hodet mot siden.
• Støtt babyens hode ved å holde hånden din rundt nakken til babyen, ikke hold på selve hodet.
• Støtt brystet ditt med den hånden som er på samme side som brystet. Pass på at fingrene er ca 5 cm bak selve brystknoppen så fingrene ikke kommer i veien for babyen når h*n skal gape over brystet.
• Form brystet med å klemme fingrene lett sammen så det blir litt flatere i den retningen som babyens munn er.
• Legg så brystet på babyens hake. Haken til babyen skal være helt inntil brystet og et godt stykke under selve brystknoppen.
• Når babyen kjenner brystet mot haken sin vil h*n gape høyt og da vipper du brystet inn i babyens munn.
• Hvis det gjør vondt så løsner du vakuumet ved å putte lillefingerne din inn i babyens munnvik og så prøver du igjen.

Husk at dette kan ta litt tid å lære seg så ikke gi opp om du ikke får det til med en gang. Ta noen rolige pust inn og ut og prøv igjen.

nr 3: forbered brystet

Noen ganger kan brystet være svært spent på grunn av mye melk og brystspreng etter fødselen. Da hjelper det å forberede brystet litt så det blir enklere for babyen å ta tak. Dette gjør man enklest ved det som kalles Cottermans håndgrep slik du ser på bildet. Hvis det fremdeles er vanskelig for babyen å gape over nok av brystet så kan du håndmelke eller pumpe deg litt like før du legger babyen til brystet. Det er en myte at man ikke må pumpe seg når man har brystspreng, du kan trygt pumpe deg litt like før amming for at det skal bli enklere for babyen å ta tak.

nr 4: Riktig sårbehandling om nødvendig

Hvis du har blitt sår så er det viktig å behandle sårene riktig og unngå at du får uønskede bakterier inn i sårene.

• Vær nøye med håndhygiene så du ikke får bakterier fra hendene inn i sårene. Vask hender eller bruk håndsprit før amming.
• Unngå å ta med fingrene rett på selve brystknoppen.
• Såre brystknopper skal ikke lufttørkes, huden gror best med et fuktig miljø. Vi har god erfaring med bruk av brystknoppbeskyttere som Silverette
• Skift ammeinnlegg ved hver amming
• Unngå bruk av såpe og uttørrende kremer
• Og tro det eller ei: Ammeinnlegg av ull hjelper ikke mot såre brystknopper eller brystbetennelse. Det er en skikkelig seiglivet myte! Rene ammeinnlegg er viktig når du har sår så papirinnlegg er det mest hygieniske ved såre brystknopper. Bruker du flergangs-innlegg må du skifte ved hver amming.

nr 5: når skal man ta kontakt med lege?

Feber:

Hvis du får feber skal du kontakte lege. Det kan være snakk om brystbetennelse, men det kan også være symptom på infeksjon i livmoren hvis det er kort tid etter fødselen. Derfor skal du alltid ringe lege hvis du får feber etter fødsel. Er det på dagtid ringer du fastlegen din, på ettermiddag, kveld eller natt ringer du legevakt.

Smerter innover i brystene eller sår som ikke gror

Dersom sårheten ikke gir seg og du har smerter innover i brystene, eller smerter mellom ammingene så skal du til fastlegen for å ta bakterieprøve av sårene. Legen vil avgjøre om du i tillegg trenger å ta en melkeprøve av morsmelken din. Dette for å undersøke om du har en infeksjon som trenger behandling med antibiotika.

Hvordan ser du om babyen fikk riktig sugetak?

1. Du ser det ikke, du kjenner det
2. Lukk øynene og kjenn etter
3. Hvis det ikke gjør vondt så er det greit
4. Hvis det gjør vondt så må du koble av og forsøke å få baby til å klare å gape litt mer. Det er ikke så mye som skal til før det blir bedre.

Jeg kan ikke få sagt dette tydelig nok. Det er ingen vits å se etter detaljer rundt hvordan det ser ut før du har kjent etter hvordan det kjennes ut.

For: Hvis alt ser fint ut men du har vondt, så må du prøve igjen for å få til et større gap.

Men hva om leppene er brettet utover?

Alt for mange får høre at babyen har fint tak på brystet fordi babyens lepper er brettet utover. Det er feil. Fordi: Dette med smerte er et mye viktigere tegn på om taket er riktig enn hvordan leppene ser ut.

Hva er egentlig vondt/smertefullt tak?

Det er ikke sånn at du kjenner ingenting. Det er jo en ny opplevelse for brystene at babyen skal være koblet på. Så du kan oppleve ømhet, du kjenner at babyen tar tak. Men det skal føles mer som en litt uvant følelse som går over i løpet av 20 sekunder og så skal det kjennes helt greit. Hvis du holder pusten når du legger babyen til brystet så er ikke taket bra!

Vanlige misforståelser om såre brystknopper

“Det er normalt å ha vondt i starten”
Nei – det er vanlig, men ikke normalt. Det skyldes feil tak på brystet.

“Brystknoppene trenger å herdes, du må bare bli vant til det”
Nei – det er en myte.

Babyen har godt tak, men jeg er likevel sår
Hvis du er sår, er ikke taket optimalt. Det finnes en løsning.

Hvis babyens lepper er utoverbrettet så har h*n godt tak
N-E-I-! Bare nei. Om leppene er brettet utover så betyr ikke det at babyen har godt tak. Dette blir det fokusert alt for mye på. Det viktigste er at babyen har vidåpen munn. Du trenger ikke se på leppene en gang om du ikke har vondt og babyen drikker fint.

Det går over av seg selv til slutt
Det kan gjøre det, men det er unødvendig at du har vondt ved ammingen. Små justeringer kan gi lindring på minutter.

Videokurs

Noen ganger er det lettere å se ting enn å bare lese. Vi har derfor laget et videokurs hvor Ingebjørg forklarer og viser akkurat sånn hun ville gjort om dere hadde et hjemmebesøk.

Kurset er laget slik at du får grundig gjennomgang av hvordan du selv kan hjelpe til for at babyen skal få godt tak på brystet- og du skal umiddelbart kjenne at det blir bedre.

Hvis det ikke blir bedre, så er det et tegn på at det er noe som bør undersøkes nærmere av helsepersonell- så fortell på helsestasjonen at du har sett Ammeklinikkens kurs. Da vet de at dere har fått gode råd og nøyaktig steg for steg veiledning, så de kan gå rett på å undersøke videre.